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Logo de D.E.S is it, association de patients victimes du diéthylstilbestrol

Conséquences de l'exposition au diéthylstilbestrol (DES) pour les mères

Les "mères Distilbène" ou "mères DES" : première génération exposée au diéthylstilbestrol

Le diéthylstilbestrol (D.E.S.) est un œstrogène synthétique crée en 1938 et prescrit entre 1948 et 1977 en France chez la femme, en prévention des avortements spontanés, des risques de prématurité, pour traiter les hémorragies gynécologiques, ou encore pour inhiber la lactation.

Le nombre exact de femmes ayant reçu du D.E.S. n'est pas connu, mais on estime qu'entre 5 et 10 millions de femmes sont concernées dans le monde, dont environ 200 000 femmes enceintes en France.

Le D.E.S. y a été commercialisé sous les marques de médicaments Distilbène®, Stilbestrol-Borne® ou Furostilboestrol® (forme retard), par différents laboratoires pharmaceutiques.

Les conséquences sur la santé des mères DES

Nous retrouvons, chez les femmes ayant reçu du diéthylstilbestrol (D.E.S.), une augmentation de la fréquence du cancer du sein1.

Les injections de D.E.S. ont également entraîné une prolifération de l’endomètre2,3.

Il existe une augmentation du risque de cancer de l’endomètre chez les femmes traitées au D.E.S. pour la dysgénésie gonadique ainsi que pour les symptômes de la ménopause4.

Des relations entre exposition au D.E.S. et cancers des ovaires et du col utérin ont été mises en évidence, bien que les données actuelles ne permettent pas de conclure clairement4.

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Interview d'une « mère DES » s'inquiétant sur une possible stérilité de son enfant, Antenne 2 Midi. Archives INA. 1983.

Recommandations santé pour les mères Distilbène, ayant reçu du diéthylstilbestrol (DES)

Recommandations pour les mères DES

Il n'existe aucune recommandations officielles en France pour les femmes ayant reçu du D.E.S. au cours d'une grossesse ou en dehors.

Ainsi, les recommandations que vous trouverez ci-dessous sont issues du guide "La prise en charge du patient exposé au diéthylstilbestrol" produit par l'association américaine DES Info et le groupe américain Diethylstilbestrol (DES) International Information and Research, lui-même basé sur les recommandations du National Cancer Institute (NCI).

Les femmes ayant reçu du diéthylstilbestrol sont invitées à pratiquer :

  • Une auto-palpation mensuelle des seins5. Cet examen consiste à palper soigneusement sa poitrine — ce qui inclut les mamelons, la clavicule et les aisselles — à la recherche d’éventuelles anomalies supeficielles ou profondes. Si vous détectez une anomalie, grosseur, modification de l’aspect du sein, écoulement au niveau du mamelon, etc, prenez rendez-vous avec votre médecin.
  • Un examen clinique annuel des seins (il fait partie de l'examen gynécologique annuel)5.
  • Le guide recommande un dépistage annuel du cancer du sein5, qui consiste en une mammographie. En France, le dépistage est habituellement proposé tous les deux ans aux femmes entre 50 et 74 ans. Nous vous recommandons de demander conseil auprès de votre médecin, qui pourra déterminer la nécessité et la fréquence de cet examen, et vous en prescrira éventuellement d'autres en complément (échographie, IRM...).

Notes et références

  1. Hilakivi-Clarke L1, de Assis S, Warri A. Exposures to synthetic estrogens at different times during the life, and their effect on breast cancer risk. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2013 Mar;18(1):25-42. doi: 10.1007/s10911-013-9274-8. Epub 2013 Feb 8.
  2. Ehrhardt, K., Kramann, H. und Schaefer, H., Vorläufige klinische Ergebnisse mit oestrogenen stilbenpräparaten. Münch. Med. Woch.; 86, 261-262, 1939; Tietze, K., Zur Einführung der Cyrens in die Therapie hormonalen Strörungen der weiblichen Genitalfunktion. Geburtshilfe und Frauenheilkunde, 1, 486-490, 1939.
  3. Schockaert, J. A. et Ferin, J., Acta Brevia Neerlandica, 1941, XII, 1-3.
  4. a b Cancer environnement. Diethylstilbestrol (DES), Mise à jour le 24 juil. 2019.
  5. a b b CARING FOR THE DIETHYLSTILBESTROL EXPOSED PATIENT - DES Mothers, DES Daughters, DES Sons, DES Grandchildren, & DES Exposed. DES Info Association & Diethylstilbestrol (DES) International Information and Research Group - JUNE 20, 2023.